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成本飆升 發(fā)改委降價或致低價中成藥退市 |
作者： 來源： 發(fā)布時間：2013-05-13 |
“按照發(fā)改委原來的工作計劃，2013年的藥品價格評審工作重點是針對中成藥進行降價，之所以延后中成藥的降價，或許是進入新版基藥的中成藥現(xiàn)在還需要進項價格摸底，所以才有‘發(fā)改委醞釀新版基藥降價，中成藥調(diào)價延后’的說法�！�
近日，陜西省一位醫(yī)藥行業(yè)人士對記者如此表示。事實上，許多中藥廠并不認為發(fā)改委延后中成藥的降價是多么大的利好。陜西省協(xié)和醫(yī)院的一位主治醫(yī)師向記者表示，每一次發(fā)改委的調(diào)價，并沒有促使藥品真正降價，而是使得許多在調(diào)價范圍內(nèi)的低廉藥品悄悄退出了市場，這巧合應征了市場預言“降價就等于下架”。
根據(jù)記者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從1998年至今15年，國家發(fā)改委發(fā)布的各類藥品“降價令”已經(jīng)有30次，每次降價都有10余種低價藥品消失，這其中不乏低價中成藥，同時應運而生許多同功效的高價藥品。顯然，這種簡單的“降價令”已經(jīng)無法應對高藥價，完善國家藥品注冊制度，或許才能抑制藥品“死去活來”惡習。
多因素促中藥市場飆升
新版國家基本藥物目錄大幅增加了中成藥種類，這讓業(yè)內(nèi)人士普遍看好中醫(yī)藥行業(yè)的市場發(fā)展。自2012年上半年以來，我國的中藥材市場就一直處于低迷的狀態(tài)。然而今年進入二季度，中藥材價格卻是節(jié)節(jié)攀升，部分中藥材的價格漲幅甚至超過了70%。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這主要是由于近期H7N9禽流感催熱中藥材價格猛漲。
西安百姓大藥房的一位中醫(yī)師向記者表示，雖然陜西沒有發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感人傳染病例，但是近期類似于板藍根和一些清熱解毒的中成藥銷量卻明顯上升。同時老年人配的中藥預防湯劑也明顯多于平時。事實上，H7N9禽流感惹火的不單單是陜西中藥材市場。近期在浙江、上海、江蘇等地的各個大小中藥門診部除正常就診以外，對于那些涉及預防H7N9禽流感的藥品銷量成倍增加。與此相應的是各中藥材產(chǎn)地也隨之水漲船高。來自甘肅藥材生意人劉寶國對記者表示，近期的確受H7N9禽流感影響，板藍根、金銀花等有清熱解毒效用的中藥材價格出現(xiàn)上漲。其中，板藍根的進價從13元/公斤最高漲到22元/公斤，金銀花每公斤的漲幅則高達35元左右。其他中藥材也都有不同程度的上漲。另外，新版國家基本藥物目錄大幅增加了中成藥種類，這讓業(yè)內(nèi)人士普遍看好中醫(yī)藥行業(yè)的市場發(fā)展。
相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在3月份藥原輔包材產(chǎn)品的關注度上，中藥材以37%高居榜首，而藥用輔料行業(yè)以36%的微弱劣勢屈居亞軍，其他上榜的還有包衣劑、膠囊和聚乙二醇。同時，也有業(yè)內(nèi)人士擔憂，近年來國內(nèi)的中藥市場價格起伏較大，尤其是在2010年和2011年經(jīng)歷了“過山車”般的暴跌暴漲行情。公開數(shù)據(jù)顯示，2011年6月，中藥材價格指數(shù)飆高至2900多點，但是同年年底卻又跌至2100點左右。
因此有行業(yè)人士認為，本輪中藥材市場價格上揚首先是受到了H7N9禽流感的影響。但是也不排除游資借助H7N9禽流感囤貨炒作。在此情形之下，就不難理解，雖然2013年板藍根全國庫存25000噸，相比年需求量19000噸有很大的富余，但仍然有接近70%的漲幅。
簡單降價就等于下架
近年來，眾多的低價藥品基本上都隨著一輪輪的降價潮而退出市場，取而代之的是同等功能同等效果，只是藥品名稱不一樣的高價藥。雖然近期發(fā)改委已經(jīng)明確，正在醞釀新版基藥降價，對于中成藥的調(diào)價將延后。
事實上，根據(jù)記者在藥品市場的走訪了解，近年來，眾多的低價藥品基本上都隨著一輪輪的降價潮而退出市場，取而代之的是同等功能同等效果，只是藥品名稱不一樣的高價藥。一位行業(yè)人士舉了一個簡單的例子，向記者表述低價藥品為何會在國家發(fā)改委的降價令后退出市場。例如，銀翹解毒片和白加黑同屬于治療一般性感冒藥，但是兩者的售價卻截然不同。如果兩種藥品同時處在國家發(fā)改委調(diào)價的藥品序列�；蛟S銀翹解毒片就會下架，但是白加黑絕對不會。原因就在于銀翹解毒片的價格低廉，利潤空間較小，一旦面臨降價，就會觸及到盈虧線，進而消失。
隨后，記者在發(fā)改委既往限價的藥品中選擇多種10元以內(nèi)的低價藥品，到醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療服務站以及大型醫(yī)藥超市試圖購買，幾乎所有的單位均告知記者，這些藥品無銷售。對此，記者通過調(diào)查了解到，從1998年至今的15年間，發(fā)改委發(fā)布各類藥品“降價令”已有30次。每一次降價都伴隨著一批低價藥品的消失，其中最容易退出市場的就是10元以內(nèi)，又在降價或者限價序列里的藥品。
據(jù)西安一家大型醫(yī)院統(tǒng)計，一年有50種藥品“降價死”。粗略統(tǒng)計，僅2009年以來，國家發(fā)改委降價藥品近萬種，但記者走訪醫(yī)院隨機采訪多位病人得知，藥品降價后他們?nèi)愿杏X貴。顯然，這一切皆緣于“降價就死”的怪圈。
國家藥品注冊制度待完善
如果同種藥的片劑利潤降低了，藥廠可以把片劑改成膠囊或者沖劑。盡管成分和藥效相同，但因為形狀不同就變成了價格不菲的“新藥”。長期以來，國家發(fā)改委實行多種機制限價、降價，但是每每降價總使得一些低價藥品退出市場，進而代替的是一些同功效的新藥品。使得藥品市場整體攀高，并沒有讓老百姓得到真正的實惠。記者采訪的多位業(yè)內(nèi)人士均表示，國家要想真正抑制藥價的過快增長，或者降低某些藥品的價格讓老百姓受益，首先需要完善國家藥品注冊制度。而不是一味地降價、限價。
根據(jù)上述業(yè)內(nèi)人士消息，目前我國的藥品注冊制度還不夠完善，從而導致每一次的降價，都伴隨著一批低價藥品的消失，應運而生一批高價藥。劉寶國向記者表示，許多降價藥品因為利潤降低而表面退出市場，但是，事實上，相當一部分藥品只是換了個面孔重出江湖，但是這時候價格上卻遠遠高于以前。
據(jù)了解，全國兩百種常用藥品中，許多藥品都有多個藥名。每種藥還能分出幾十個甚至上百個規(guī)格。所以有的藥一些規(guī)格降價后，其他規(guī)格就頂上了。知情人士透露，如果同種藥的片劑利潤降低了，藥廠可以把片劑改成膠囊或者沖劑。盡管成分和藥效相同，但因為形狀不同就變成了價格不菲的“新藥”。比如銀黃片，24粒裝，國家零售指導價是每盒3.2元，而成分和功能主治一樣、每袋4g、十袋裝的銀黃顆粒，零售價為9.5元。然而，0.3g×36粒的“銀黃膠囊”，在藥房的零售價是21.6元錢。以上種種跡象表明，政府部門簡單的降價、限價已經(jīng)不能再用于解決高藥價的問題，比簡單的降價通知更為重要的是嚴格審批“新藥品”以及新藥的質(zhì)量標準，從而完善國家藥品注冊制度，才能不給藥品“死去活來”的機會。 |
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