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首部中醫(yī)藥法完成公開征求意見程序 面臨重重挑戰(zhàn) |
作者： 來源： 發(fā)布時間：2014-12-18 |
國家衛(wèi)計委法制司有關人員在日前舉行的相關發(fā)布會上表示，《中醫(yī)藥法（征求意見稿）》公開征求意見結(jié)束，目前國務院法制辦等有關部門正將征求到的意見匯總，并根據(jù)意見進一步對草案修訂完善。首部《中醫(yī)藥法（征求意見稿）》完成公開征求意見的程序，來自業(yè)界不少意見認為，中醫(yī)藥有自己的發(fā)展規(guī)律，其民間特點源遠流長，圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的立法，不能忽視對來自民間中醫(yī)人才、驗方的法律保護。
以何標準鑒定民間人才
國務院法制辦于7月24日就《中醫(yī)藥法（征求意見稿）》向社會公開征求意見。日前征求意見結(jié)束，來自社會的意見對國家建立覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務體系、支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、建立完善的中醫(yī)藥相關標準體系，包括設定10月11日為中醫(yī)藥日，推廣中醫(yī)藥文化等提出了很多建設性意見。
醞釀了30多年的首部《中醫(yī)藥法》在完成公開征求意見之后，業(yè)界企盼新法出臺�！拔椰F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，《中醫(yī)藥法》即將出臺的想法過于樂觀，國務院法制辦對各界意見匯總，并進行調(diào)查研究中。調(diào)查研究之后，需要提交全國人大，這個過程不會是很短的時間�！敝袊缈圃褐嗅t(yī)藥國情調(diào)研組執(zhí)行組長陳其廣表示。
雖然《中醫(yī)藥法》征求意見已結(jié)束，但要頒布目前并沒有時間表，中國科學院技術信息研究所研究員張超中表示，“按照中醫(yī)發(fā)展規(guī)律來制定《中醫(yī)藥法》不是很容易的事情，有很多問題需要共同探討”。國醫(yī)大師陸廣莘在世時曾說過，公立醫(yī)院有95%的中醫(yī)被西化了，重視民間中醫(yī)、傳承傳統(tǒng)中醫(yī)精髓是業(yè)內(nèi)有識之士的呼聲。
中醫(yī)藥方面目前有很多國家院校等在培養(yǎng)人才，但真正能得到認可的中醫(yī)人才很多是來自民間，尤其是一些中醫(yī)藥大師、名家，多數(shù)出自家傳或拜師等，以什么樣的標準來鑒定不同級別的中醫(yī)藥人才一直以來都是個難題。在《征求意見稿》中的第二十三條提出，國家將對中醫(yī)醫(yī)療人員實行分類管理。中醫(yī)醫(yī)療人員分為中醫(yī)醫(yī)師和傳統(tǒng)中醫(yī)師，傳統(tǒng)中醫(yī)師僅從事傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務，傳統(tǒng)中醫(yī)師執(zhí)業(yè)應當經(jīng)縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門實績考核、登記，在登記的地域范圍、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展中醫(yī)相關診療活動。針對此條，萬國中醫(yī)院主任醫(yī)師趙建成建議，對傳承的中醫(yī)老師不要講學歷、職稱、資歷，而主要講能力、講臨床療效，中醫(yī)的實用性要落實到給病人看好病，其他的都不重要。只要老師有經(jīng)驗需要傳承，就要給他們創(chuàng)造條件，這樣才能最大限度地挽救瀕于滅絕的中醫(yī)絕招�！霸谂_灣地區(qū)，中醫(yī)和西醫(yī)是完全分開的。針對傳統(tǒng)中醫(yī)師要有專門的考核辦法，通過后發(fā)放執(zhí)業(yè)資格證書�！眮碜耘_灣地區(qū)的中醫(yī)師李冠儒表示。
“傳統(tǒng)中醫(yī)師大多是民間中醫(yī)，魚龍混雜，他們有的擁有世代相傳的秘方或者治療某種疾病的絕活兒，對他們?nèi)绾慰己耸菑碗s的，如果通過考試的方法，那就需要有標準，究竟要設定個什么標準，這是個很難操作的問題�！标惼鋸V表示。
對《中醫(yī)藥法》征求意見稿中涉及的“中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新與文化傳播”相關內(nèi)容，特別是對中醫(yī)藥民間偏方、技法和知識傳播的問題，中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會國際針灸合作委員會首席專家常醴澄有自己的想法，他認為，國家制定中醫(yī)藥相關政策時在民間中醫(yī)藥開發(fā)上不給力。
比如在民間中醫(yī)藥方面，民間中醫(yī)很少有話語權(quán)，制定的政策過于條條框框，缺乏針對性和實用性。再比如中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格認定中，門檻設定一概而論，對民間中醫(yī)現(xiàn)實狀況缺少變通，導致一批確有所為、特別是65歲以上的資深民間中醫(yī)脫離于中醫(yī)隊伍，也讓一些確有療效的民間偏方、絕活兒逐漸失傳，更多的卻被外資收購。
在此次《征求意見稿》中明文規(guī)定：“縣級以上政府應當支持中醫(yī)藥古籍文獻、著名中醫(yī)藥專家的學術思想和診療經(jīng)驗以及民間中醫(yī)藥診療方法和技術的整理、研究和利用。鼓勵組織、個人捐獻具有研究和應用價值的中醫(yī)藥文獻、秘方、驗方、診療方法和技術�！�
對此，常醴澄表示，現(xiàn)今民間的中醫(yī)偏方和技法偏離于中醫(yī)主流之外，在應用中存在濫用、通用現(xiàn)象，缺少辨證，缺少臨床實踐，但不可否認還是存在很多確有療效、惠及于民的好方子、好技法�！皩γ耖g中醫(yī)偏方、單方、驗方、絕活兒要有選擇性的保護和應用，不能照單全收。在選擇后需經(jīng)過大量的臨床試證，通過驗證評審才能向社會推廣，這需要一個規(guī)范化操作，通過立法是個有效途徑，但缺少標準細則和實際操作規(guī)范。可能上層政策是好的，但在執(zhí)行過程中就變味了，慢慢背離初衷。希望這次在立法中能突出民間中醫(yī)藥的重要性�！彼f�！懊耖g驗方有的很有效，有好多中醫(yī)傳承人祖輩幾代靠這個方子來養(yǎng)家糊口，他們一般不愿意交出秘方供研究論證，如果國家有償買這些秘方，也需要有標準細則。而且有的民間秘方用的藥沒在藥典中，對大量的方子去蕪存真，進行臨床驗證，這需要花大量的物力和財力�！标惼鋸V認為。
中醫(yī)療效評估體系怎樣建立
中醫(yī)有幾千年的實際療效，在現(xiàn)代醫(yī)學占據(jù)主流后，中醫(yī)藥在中西醫(yī)結(jié)合治療中也有自己不可替代的作用。但缺乏自己的療效評估系統(tǒng)，使中醫(yī)藥地位越走越尷尬。
《征求意見稿》發(fā)布之后，很多意見對于中醫(yī)的發(fā)展提出了有建設性的看法。趙建成表示，“中醫(yī)的療效是以病人自我感覺和臨床體征的改變?yōu)闃藴�，而不能把現(xiàn)代醫(yī)學理化檢查的數(shù)據(jù)做為標準。因為中醫(yī)已經(jīng)有幾千年的歷史，那個時候就有自己的標準了”。
趙建成認為，比如說癌癥病人，如果不以現(xiàn)代醫(yī)學的理化檢查瘤的大小來作為評價療效的標準，那么好多中醫(yī)治療癌癥的病例是成功的。有不少病人在中醫(yī)的治療下帶瘤生存，雖然腫瘤在長，但病人不僅活著，而且生活質(zhì)量在提高�！爸嗅t(yī)要建立自己的療效評估體系，在目前的醫(yī)學環(huán)境下非常難，而且從操作技術上來說非常難�！标惼鋸V坦言。
“中醫(yī)是我國發(fā)展了幾千年的民族醫(yī)學，博大精深，按照中醫(yī)的發(fā)展規(guī)律來對中醫(yī)藥進行法制化，這確實不是一蹴而就的事情，需要一個艱辛的探索過程�！睆埑斜硎�。
有關人士認為，首部中醫(yī)藥法的出臺讓業(yè)界期待，但中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)能否快速發(fā)展更需要執(zhí)行力。 |
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