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廉價(jià)藥上游漲下游限 企業(yè)因價(jià)格倒掛中標(biāo)不供貨
作者:    來(lái)源:    發(fā)布時(shí)間:2015-01-06

近日,武漢市數(shù)家醫(yī)院免皮試破傷風(fēng)針庫(kù)存告急的消息,再次把廉價(jià)藥品價(jià)格倒掛的問(wèn)題凸現(xiàn)出來(lái)。
  一位不愿具名的醫(yī)藥行業(yè)資深人士對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者透露,“價(jià)格倒掛是醫(yī)院不進(jìn)貨的真實(shí)原因,國(guó)家對(duì)藥品限價(jià),醫(yī)院就沒(méi)有空間了。
  另一方面,有藥企相關(guān)人士稱,各省藥品招標(biāo)仍是低價(jià)中標(biāo)傾向,由于大企業(yè)生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格、成本高,一些小企業(yè)往往能以低價(jià)中標(biāo),而小企業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱,單件虧損幅度太大就會(huì)出現(xiàn)斷供。
  價(jià)格倒掛廉價(jià)藥消失
  實(shí)際上,過(guò)去10年間,3元多一支的西地蘭、幾毛錢的維生素D和許多便宜的經(jīng)典藥品已經(jīng)在市場(chǎng)上消失,其癥結(jié)大多是由于限價(jià)。截至2014年初,國(guó)家發(fā)改委已針對(duì)不同品類的藥品進(jìn)行了3輪共31次降價(jià),一定程度上緩解了藥價(jià)虛高的問(wèn)題,但也把一些低價(jià)藥品淘汰出局。
  2010年全國(guó)兩會(huì)上,政協(xié)委員戴秀英等曾在提案中援引一組調(diào)查數(shù)據(jù),大醫(yī)院廉價(jià)藥短缺情況嚴(yán)重,短缺藥品數(shù)量高達(dá)342種。
  “這些藥短缺的原因就是價(jià)格便宜,企業(yè)沒(méi)錢賺!痹谝痪藥企長(zhǎng)期從事醫(yī)藥生產(chǎn)技術(shù)監(jiān)控的胡群(化名)表示,當(dāng)前大部分藥品成本上漲幅度較大,尤其是中藥材價(jià)格波動(dòng)大,而部分企業(yè)基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格卻在下降,使這些產(chǎn)品在正常生產(chǎn)工藝和條件下無(wú)法保持收支平衡,企業(yè)索性放棄生產(chǎn)廉價(jià)藥品。
  “現(xiàn)在各省的招標(biāo)模式都有低價(jià)中標(biāo)傾向,對(duì)大企業(yè)而言,與其虧本不如不投標(biāo),沒(méi)有需求也就不生產(chǎn)!焙悍治龇Q,由于大企業(yè)生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格、成本高,一些小企業(yè)往往能以低價(jià)中標(biāo),有時(shí)中標(biāo)價(jià)格甚至比大企業(yè)的成本價(jià)還低。而小企業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱,如果單件虧損幅度太大之后就會(huì)出現(xiàn)斷供。
  這一說(shuō)法也得到國(guó)內(nèi)一家大型上市藥企董秘的證實(shí)。他表示,在往年的基藥招標(biāo)中,一些中標(biāo)產(chǎn)品的報(bào)價(jià)比公司的生產(chǎn)成本還要低。除了廠家不愿生產(chǎn),醫(yī)院更不愿采購(gòu)低價(jià)藥用來(lái)做虧本的買賣。前述資深人士表示,由于長(zhǎng)期限制低價(jià)藥的最高零售價(jià),醫(yī)院虧本后便不再采購(gòu)低價(jià)藥,而選擇一些不受管制的高價(jià)品種取代。
  重回藥房任重道遠(yuǎn)
  2014年出爐的一份低價(jià)藥清單,仿佛為市場(chǎng)注入了一針強(qiáng)心劑。
  2014年5月,低價(jià)藥政策出臺(tái),國(guó)家清單中530個(gè)品種、1154種劑型都被取消了最高零售價(jià),代之以“西藥不超過(guò)3元,中成藥不超過(guò)5元”的日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)公開(kāi)的清單,被取消限價(jià)的藥品包括紅霉素、青霉素、阿莫西林、慶大霉素、乙酰螺旋霉素等常用、廉價(jià)的藥品。
  一些手握大量廉價(jià)藥批文的制藥企業(yè)歡欣鼓舞,接連宣布將盤(pán)活這些產(chǎn)品。但《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到的情況是,由于藥品集中采購(gòu)和藥品加成的政策尚未改變,到目前為止,無(wú)論是藥品供應(yīng)還是終端銷售,都基本保持原樣。
  一企業(yè)政策研究部門(mén)負(fù)責(zé)人指出,以前賣2元左右的藥品最初的實(shí)際成本只有0.3元~0.5元,經(jīng)過(guò)多輪招標(biāo)和比價(jià),藥品價(jià)格不斷被拉低。低價(jià)藥需求量大,走量快,但在藥品加成的大環(huán)境下,低價(jià)藥的價(jià)格優(yōu)勢(shì)很難凸顯,其15%的加成比重比高價(jià)藥少,醫(yī)院和零售渠道都不愿割舍高價(jià)藥可觀的利潤(rùn)空間。
  “現(xiàn)在藥價(jià)放開(kāi)的政策還沒(méi)出臺(tái),只要有管控,低價(jià)藥的市場(chǎng)就很難復(fù)燃!鼻笆鲑Y深人士感嘆。